Zitrus-Bergamotte: Nebenwirkungen und Gegenanzeigen
Extrakte aus der Bergamotte (Citrus bergamia) werden als pflanzliche Hilfe für bessere Blutfettwerte beworben – auch in der Fitnessszene, wo die Lipidwerte unter intensiver Diät oder hormonellen Einflüssen leiden können. Doch „pflanzlich" bedeutet nicht automatisch „harmlos". Die Redaktion fasst zusammen, welche Nebenwirkungen beschrieben sind, wer vorsichtig sein sollte und welche Kombinationen problematisch werden können.
Was steckt im Bergamotte-Extrakt?
Die Bergamotte ist eine Zitrusfrucht, die überwiegend in Kalabrien in Süditalien angebaut wird. Bekannt ist sie vor allem durch ihr ätherisches Öl, das dem Earl-Grey-Tee sein Aroma verleiht. Für Nahrungsergänzungsmittel wird dagegen meist eine Polyphenolfraktion aus Saft und Fruchtfleisch verwendet.
Diese Fraktion enthält Flavonoide wie Naringin, Neohesperidin und Neoeriocitrin sowie die Verbindungen Brutieridin und Melitidin. Letztere weisen strukturelle Ähnlichkeit mit dem Enzymsubstrat HMG-CoA auf, an dem auch Statine ansetzen. Daraus leitet sich die Hypothese einer cholesterinsenkenden Wirkung ab.
Wichtig für die Sicherheitsbewertung ist die Unterscheidung zwischen Saftextrakt und ätherischem Öl. Das Öl enthält Furocumarine wie Bergapten, die die Haut lichtempfindlich machen. In hochwertigen Polyphenolextrakten sollen diese Stoffe weitgehend entfernt sein – eine Garantie dafür gibt es aber nur, wenn der Hersteller entsprechende Analysen vorlegt.
Klinische Studien, vor allem aus italienischen Arbeitsgruppen um Mollace, berichteten über Senkungen von LDL-Cholesterin und Triglyzeriden. Eine systematische Übersichtsarbeit von Lamiquiz-Moneo und Kollegen kam allerdings zu dem Schluss, dass die Studienqualität heterogen ist und weitere unabhängige Untersuchungen nötig sind.
Beschriebene Nebenwirkungen
In den bisherigen Studien wurde Bergamotte-Extrakt insgesamt gut vertragen. Die am häufigsten genannten Beschwerden betreffen den Magen-Darm-Trakt: Sodbrennen, Völlegefühl, Übelkeit oder weicher Stuhl. Diese Symptome treten meist zu Beginn auf und lassen sich oft durch die Einnahme zu einer Mahlzeit mildern.
Gelegentlich werden Muskelbeschwerden berichtet. Da der Wirkmechanismus teilweise dem der Statine ähneln soll, ist diese Beobachtung nicht überraschend, aber bislang nicht systematisch untersucht. Wer unter Muskelschmerzen leidet, sollte dies nicht vorschnell auf das Training schieben.
| Beschwerde | Häufigkeit laut Studien | Empfehlung |
|---|---|---|
| Magen-Darm-Beschwerden | Gelegentlich | Mit einer Mahlzeit einnehmen |
| Muskelschmerzen | Selten berichtet | Ärztlich abklären, ggf. CK bestimmen |
| Hautreaktion bei Sonne | Vor allem bei ätherischem Öl | Furocumarinfreie Extrakte bevorzugen |
| Niedriger Blutzucker | Theoretisch, v. a. mit Antidiabetika | Blutzucker kontrollieren |
Einige Studien beschreiben eine leichte Senkung des Nüchternblutzuckers. Für Gesunde ist das eher erwünscht, bei Menschen mit Diabetes-Medikamenten kann es jedoch zu Unterzuckerungen beitragen.
Allergische Reaktionen sind bei Zitrusallergie möglich. Wer auf Orangen, Grapefruit oder Zitronen mit Hautausschlag, Juckreiz oder Schleimhautschwellungen reagiert, sollte auf Bergamotte-Präparate verzichten.
Gegenanzeigen: Wer verzichten sollte
Für Schwangere und Stillende liegen keine Sicherheitsdaten vor. Aus Vorsichtsgründen wird von der Einnahme abgeraten. Gleiches gilt für Kinder und Jugendliche, bei denen erhöhte Blutfette ohnehin ärztlich abgeklärt werden sollten, etwa im Hinblick auf eine familiäre Hypercholesterinämie.
Menschen mit Leber- oder Nierenerkrankungen sollten nur nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt zu Bergamotte greifen. Polyphenole werden über die Leber verstoffwechselt, und für eingeschränkte Organfunktionen fehlen Daten.
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Bekannte Allergie gegen Zitrusfrüchte
- Schwere Leber- oder Nierenerkrankungen ohne ärztliche Begleitung
- Geplante Operationen (vorher absetzen und mit dem Arzt besprechen)
- Ausgeprägte Lichtempfindlichkeit oder Phototherapie
Vor Operationen empfiehlt es sich generell, pflanzliche Präparate dem Anästhesisten mitzuteilen. Einige Flavonoide können theoretisch die Blutgerinnung oder den Arzneistoffwechsel beeinflussen.
Wer Bergamotte als „natürliches Statin" anstelle einer verordneten Therapie einnehmen möchte, sollte dies keinesfalls eigenmächtig tun. Bei hohem kardiovaskulärem Risiko ist die Wirksamkeit von Statinen auf harte Endpunkte wie Herzinfarkt gut belegt – für Bergamotte gibt es solche Daten nicht.
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Die bekannteste Zitrus-Wechselwirkung stammt von der Grapefruit: Ihre Furocumarine hemmen das Enzym CYP3A4 im Darm und erhöhen dadurch die Blutspiegel zahlreicher Medikamente. Bergamotte enthält ebenfalls Furocumarine, vor allem Bergamottin, das sogar nach ihr benannt ist.
Ob standardisierte Polyphenolextrakte relevante Mengen davon enthalten, hängt vom Herstellungsprozess ab. Vorsicht ist daher geboten bei Medikamenten mit enger therapeutischer Breite, die über CYP3A4 abgebaut werden, beispielsweise bestimmte Statine wie Simvastatin, Calciumantagonisten oder Immunsuppressiva.
Bei gleichzeitiger Statintherapie ist zudem eine additive Wirkung möglich. Gliozzi und Kollegen untersuchten die Kombination aus Bergamotte-Polyphenolen und Rosuvastatin und beobachteten eine verstärkte LDL-Senkung. Was im Studiensetting kontrolliert wurde, sollte im Alltag nur ärztlich begleitet stattfinden, da sich auch das Risiko muskulärer Nebenwirkungen addieren könnte.
Für Gerinnungshemmer wie Phenprocoumon (Marcumar), das in Deutschland häufig verordnet wird, liegen keine spezifischen Studien vor. Da Zitrusflavonoide die Gerinnung theoretisch beeinflussen können, ist bei Einnahme eine engmaschigere INR-Kontrolle sinnvoll.
Sicher anwenden: praktische Hinweise
Bergamotte-Extrakte sind in Deutschland als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich und nicht als Arzneimittel zugelassen. In Studien wurden meist Tagesmengen von 500 bis 1000 Milligramm einer standardisierten Polyphenolfraktion verwendet. Höhere Mengen bieten nach derzeitigem Wissen keinen belegten Zusatznutzen.
Vor Beginn ist ein Lipidprofil sinnvoll: Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Triglyzeride. Nach etwa acht bis zwölf Wochen lässt sich durch eine Kontrolle prüfen, ob überhaupt ein Effekt eintritt. Bleibt er aus, gibt es keinen Grund für eine Fortsetzung.
Sportler sollten wissen, dass intensives Training und Diätphasen die Blutfette kurzfristig verändern können. Blutentnahmen sollten daher nüchtern und nicht direkt nach einer harten Einheit erfolgen, um Werte vergleichbar zu machen.
Die europäischen Leitlinien zu Fettstoffwechselstörungen erwähnen Nutrazeutika als mögliche Ergänzung bei Menschen mit niedrigem Risiko, die keine medikamentöse Therapie benötigen. Sie ersetzen jedoch nicht Ernährung, Bewegung, Rauchverzicht und – wo nötig – Medikamente.
Fazit der Redaktion
Bergamotte-Extrakt gilt in den bisherigen Studien als gut verträglich, doch die Datenbasis ist überschaubar und stammt überwiegend aus wenigen Forschungszentren.
Die wichtigsten Risiken liegen weniger in der Substanz selbst als in Wechselwirkungen: mit Statinen, Antidiabetika, Gerinnungshemmern und über CYP3A4 abgebauten Medikamenten.
Wer Bergamotte nutzen möchte, sollte seine Ausgangswerte kennen, den Effekt kontrollieren und jede Begleitmedikation mit dem Arzt abstimmen.
Ergänzend empfehlen wir unsere Beiträge über Statine im Sport, über die richtige Interpretation des Lipidprofils und über Omega-3-Fettsäuren für das Herz-Kreislauf-System.
Literaturverzeichnis
- Mollace V, Sacco I, Janda E, et al. Hypolipemic and hypoglycaemic activity of bergamot polyphenols: from animal models to human studies. Fitoterapia. 2011;82(3):309–316.
- Gliozzi M, Walker R, Muscoli S, et al. Bergamot polyphenolic fraction enhances rosuvastatin-induced effect on LDL-cholesterol, LOX-1 expression and protein kinase B phosphorylation in patients with hyperlipidemia. Int J Cardiol. 2013;170(2):140–145.
- Lamiquiz-Moneo I, Giné-González J, Alisente S, et al. Effect of bergamot on lipid profile in humans: a systematic review. Crit Rev Food Sci Nutr. 2020;60(18):3133–3143.
- Bailey DG, Dresser G, Arnold JMO. Grapefruit–medication interactions: forbidden fruit or avoidable consequences? CMAJ. 2013;185(4):309–316.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111–188.
